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開刀途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸，經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說，醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。



NBA官方在昨日公布騎士勇士「聖誕大戰」的賽後裁判報告，報告中指出Kevin Durant在比賽中執行最後一擊時已遭Richard Jefferson犯規，但裁判並未響哨，為一次誤判。

Durant對此相當不以為然，28日接受採訪時表達了對於裁判報告的厭惡以及不屑：「這根本是鬼扯！他們根本應該取消這東西。」

「不是裁判讓我們輸球的，我們自己可以表現更好，NBA官方這樣就像是把那個裁判丟到巴士底下讓他被輾過去一樣，是非常自私的行為，根本是鬼扯！」Durant表示。

Durant認為裁判報告並無助於改進吹判品質：「事後裁判報告不會讓吹判變得更好，這樣會讓裁判在下一場比賽過於戰戰兢兢，反而無法做出正確的判決。」

「而且聯盟不准我們批評裁判，我們公開批評裁判要被罰錢，但他們自己卻公布了一個事後檢討報告。」Durant怒批：「這是個相當偽善又自私的行為！」

Durant憤憤不平地表示：「裁判值得更好的對待，他們盡心盡力做好自己的工作，但你卻用慢動作來審視他們有沒有犯錯，這根本就是狗屎鬼扯蛋！好像在賽後再來檢查錯誤很重要一樣，那根本不重要、比賽結束就是結束了。」

勇士總教練Steve Kerr也表示相同的看法：「吹判並沒有影響這場比賽，是我們自己犯錯浪費了整整14分的領先，這才是我更關心的部分。」

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Indiana Pacers' Paul George shoots against Chicago Bulls' Cristiano Felicio during the first half of an NBA basketball game Friday, Dec. 30, 2016, in Indianapolis. (AP Photo/Darron Cummings)











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Associated Press | 拍攝者 Darron Cummings





2016年12月31日週六 台北標準時間上午6時18分



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